Диета при нарушении функции печени
Исключите из питания жареные, острые и соленые блюда. Избегайте жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, колбасы, ветчины, грибов и продуктов, богатых холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В период обострения не рекомендуются репа, редис, ревень, лук, фасоль, горох.
Можно есть вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендуются паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде (говядина, курица, индейка, язык), нежирная отварная рыба (треска, судак, сазан, навага, щука). В меню включайте отварные овощи (морковь, свеклу, цветную капусту, тыкву, кабачки), спелые фрукты, ягоды, размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби. Рекомендуются молочные каши: овсяная, рисовая, манная с изюмом или медом. Особенно полезны молочные и кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ряженка, йогурты, нежирный творог.
Диета при нарушении функции органов мочевыводящей системы
Резко ограничьте количество соли. Рекомендуются молочные блюда, включая сыры и творожные пасты, икра овощная, баклажанная и кабачковая, приготовленная без острых специй, масло топленое и растительное, а также макаронные изделия. Из первых блюд – борщи, свекольники, овощные, фруктовые и крупяные супы без острых специй с небольшим количеством соли. Мясо различных сортов рекомендуется употреблять в ограниченном количестве. Особенно полезны сырые овощи – белокочанная капуста, свежие огурцы, свежий зеленый горошек, петрушка, отвар шиповника.
В тяжелых случаях рекомендуется картофельно-яичная диета без мяса и рыбы. При улучшении состояния в меню включите мясо и рыбу, которые при приготовлении отварите, а затем уже запеките и поджарьте без соли. Откажитесь от употребления хлеба обычной выпечки (т. е. с солью), мясных, рыбных и грибных бульонов, а также колбас, сосисок, солений и маринадов, грибов, хрена, горчицы, шоколада.
При циститах, вызванных химиотерапевтическими препаратами, необходимо обильное питье. Полезны отвары трав – почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца.
Рекомендованы молоко, чай с молоком, щелочные минеральные воды, теплый некислый компот. Особенно полезны арбузы, дыни. Исключите спиртные напитки, острые блюда, соусы, приправы, копчености, консервы. Про соль лучше забыть, во всяком случае в острой стадии заболевания.
Выпадение волос
Выпадение волос – наиболее частое побочное действие химиотерапии, но не все противораковые лекарства его вызывают. Обычно врач-онколог заранее предупреждает пациента при назначении лечения о таком осложнении. Волосы становятся тонкими и выпадают интенсивно (обычно это происходит после второго курса лечения). Многие жалуются, что их волосы перед выпадением становились «чувствительными».
В зависимости от характера химиотерапии, выпадение волос начинается через одну – три недели после начала лечения. Волосы блекнут и начинают выпадать, кожа на голове и по всему телу становится сухой и шелушится, иногда появляются краснота и зуд, усиливается перхоть.
Потеря волос происходит по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышечные и паховые области. Происходит это из-за того, что противораковое лекарство убивает не только опухолевые клетки, но и повреждает здоровые ткани, в том числе и волосяные фолликулы, угнетая рост и питание волос. Радиационное лечение (облучение) также разрушает волосяные фолликулы, но, в отличие от химиотерапии, при этом выпадение волос происходит только в тех местах, через которые проходит пучок излучения. Интенсивность облучения влияет и на степень выпадения волос, и на скорость их восстановления.
Волосы у разных людей выпадают неодинаково. Это может начаться через несколько недель после начала лечения, но чаще проявляется после второго и последующих курсов химиотерапии. Нередко волосы выпадают целыми пучками. А у некоторых, особенно у женщин, могут оставаться отдельные участки тела, где волосы сохранились.
К сожалению, пока нет лекарств, которые могли бы предотвратить выпадение волос при лечении опухолей, и никакие наружные косметические средства – шампуни, кремы или стимуляторы роста волос – не замедляют этот процесс. Более того, надо очень осторожно относиться к их использованию.
Еще до начала лечения надо подготовить себя морально к предстоящим испытаниям. Обязательно спросите врача, вызовет ли назначенная вам химиотерапия выпадение волос. Узнайте, когда надо ожидать массового выпадения волос, как много вы их потеряете и когда волосы начнут расти опять.
Посоветуйтесь с опытным парикмахером, как лучше скрыть выпадение волос.
Если у вас длинные волосы, перед лечением постригитесь коротко, это сделает процесс менее болезненным.
Как помочь своим волосам
Используйте мягкие шампуни и мягкие щетки для волос. Причесывайтесь осторожно, не придавливая волосы. Избегайте круглых щеток, которые травмируют волосы, ароматной косметики и мыла. Волосы мойте теплой, но не горячей водой.
Высушивая волосы феном, применяйте возможно низкую температуру воздуха. Не пересушивайте волосы, не применяйте краску, бигуди, тепловую завивку или распрямление волос.
В период выпадения волос защищайте кожу головы от холода и прямых солнечных лучей, используя солнцезащитные кремы, шляпы или косынки.
Старайтесь не пользоваться косметическими средствами. Они рассчитаны на здоровую кожу, а на фоне лечения могут подействовать самым неожиданным образом. Посоветуйтесь с врачом или медсестрой, какую косметику можно использовать во время химиотерапии.
Начало роста новых волос можно ожидать через 4–6 недель после того, как химиотерапия закончится. Но пройдет еще несколько месяцев, иногда и до года, пока они восстановятся полностью. Вначале волосы бывают тонкими и ломкими. Иногда они изменяют свой обычный цвет или становятся седыми. Однако со временем и цвет, и текстура волос восстанавливаются.
Чтобы помочь волосам, надо постараться стимулировать их рост, но при этом не повредить оживающие волосяные фолликулы:
* дважды в неделю мойте волосы мягким увлажняющим шампунем;
*массируйте кожу головы, чтобы улучшить циркуляцию крови;
* избегайте воздействия на кожу головы избыточного тепла, например электросушки или термической завивки;
* осторожно применяйте разные средства для укладки волос – бигуди, заколки, используйте только легкие, щадящие гели и спреи, которые позволяют избежать склеивания волос;
* исключите средства для окраски волос, не пытайтесь их завивать.
Потеря волос на голове и по всему телу, конечно, воспринимается очень тяжело. Вы можете впасть в депрессию или почувствовать излишнюю раздражительность из-за этого, и такая реакция, к сожалению, будет вполне оправданной. Однако верно и другое: выпадение волос – это временное явление, волосы отрастут снова, а болезнь пусть больше не вернется в ваш дом.
Поведение во время химиотерапии
* Физические нагрузки и гимнастические упражнения во время химиотерапии и в период между курсами лечения допустимы и даже желательны.
Они улучшают эмоциональный настрой, уменьшают тошноту и запоры, увеличивают силу и объем мышц. Но выбирайте «правильные» упражнения. Например, тем, кто проходит курс лучевой терапии, не стоит посещать бассейн, так как хлор будет раздражать кожу. Пациентам с очень выраженной усталостью полезно ежедневно выполнять 10-минутные разминки, до возобновления жизненных сил.
* Крепкие алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены, равно как и табак.
* В солнечную погоду нельзя находиться на берегу реки или моря. Не рекомендуется пребывание и под тентом, так как солнечные лучи, отражаясь от волн, могут достигнуть вас. Советуем носить одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. Во время работ на садовых участках и огородах ваша одежда должна предохранять от солнечных лучей.
* Польза контрастного душа для больных, получающих химиотерапию, не установлена. Горячую воду применять не рекомендуется. Запрещаются физиотерапевтические и тепловые процедуры: душ Шарко, диатермия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, грязелечение, озокерито- и парафинолечение, а также массаж. Горчичники и банки только в крайнем случае.
* При простудных заболеваниях, нередко возникающих в период проведения химиотерапии, употребляйте мед – до 60 г в сутки – и малиновое варенье. Разрешается использовать жаропонижающие средства, различные травяные отвары, а при необходимости – сульфаниламидные препараты и антибиотики.
онколог К. А. Шилов
Свежие комментарии